糖化血色素(HbA1c )一樣,血糖控制真的一樣嗎? CGM第三集(Ending) 謝筠騏 糖尿病衛教師

如果兩位糖友的糖化血色素( HbA1c) 都是 7.0%,代表血糖控制得一樣好嗎?
答案是:不一定。
HbA1c 可以反映過去 2~3 個月的平均血糖,就像一張「學期成績單」。它能告訴我們整體的平均表現,卻無法呈現每天的血糖是否平穩,也看不出曾經發生過的高血糖、低血糖或劇烈波動。
一般成人糖尿病控制達標,通常定義為:HbA1c <7.0%.
因此,現在的糖尿病照護除了 HbA1c,也愈來愈重視 TIR(Time in Range,目標範圍內時間)。
TIR 是指一天 24 小時中,葡萄糖維持在 70~180 mg/dL 目標範圍內的時間比例。一般而言,建議多數糖尿病成人的 TIR 達到 70% 以上,也就是一天約有 17 個小時維持在理想範圍內;實際目標仍需依個人狀況調整。
想像兩位病友的 HbA1c 都是 7.0%:
一位的血糖大多平穩;
另一位卻經常忽高忽低。
雖然兩人的平均值相同,但低血糖風險、身體感受與生活品質,可能完全不同。
現在的控糖目標,不只是追求漂亮的 HbA1c,更希望讓每天的血糖維持穩定。
高血糖少一點、低血糖少一點、血糖波動小一點,讓每一天都過得更安心.
這才是糖尿病照護真正追求的目標。

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