別只看空腹血糖,餐後高血糖才是真正的隱形殺手! 陳㛄靜營養師

只看空腹血糖夠嗎?答案是不夠的.
飯後兩小時血糖,是最容易被忽略、卻是最有價值的數字.
空腹正常 ≠ 血糖安全.
 HbA1c 正常,也可能隱藏著餐後高血糖
為什麼要量「飯後兩小時」?
關鍵原因其實只有一個
因為飯後兩小時,是血糖該「降回來」的時間點。
如果這個時間血糖還很高,代表身體『胰島素不夠力』,
或吃進去的糖分超過身體能負荷。
測量飯後2小時的四大關鍵價值:
最早抓到餐後高血糖
很多人空腹血糖正常,但飯後血糖已經悄悄超標
飯後 2 小時最容易被抓到高血糖
學習吃的食物適不適合.同樣一碗飯,不同吃法、份量、速度
飯後血糖差很多(飯後 2 小時血糖 − 飯前血糖≥ 60–70 mg/dL)
幫助藥物與胰島素調整:
是否需要調整藥物時間或劑量, 飯後血糖數字有重要參考價值.
預測心血管與腎臟風險:
研究顯示,餐後高血糖與血管傷害關聯度高於空腹血糖     

長期餐後血糖飆高,會悄悄傷害心臟, 腦血管,視網膜,腎臟.對血管傷害更明顯.

注意: 餐後血糖過高,是糖尿病早期常見的第一個異常症狀較明顯:例如飯後想睡、口渴、疲倦.
很多糖友來問我:「營養師,我的空腹血糖一直都在正常範圍啊,為什麼糖化血色素(HbA1c)這麼高?」
想像一下,空腹血糖就像你早上剛醒來時的「基本分數」,它固然重要,但更關鍵的是你一整天吃了東西之後的「波動」!
如果你的胰島素功能不好,或是食物份量、種類選錯了,餐後血糖就會像坐雲霄飛車一樣衝上高峰,這樣短時間內的高峰與急劇下降,對身體的傷害其實比你想像的還要大!它不僅會加速血管、神經的慢性損傷,還會讓你很快就感到疲倦、甚至容易餓了而多吃,形成一個惡性循環.
所以,只看空腹血糖是絕對不夠的!掌握餐後血糖的變化,才能真正了解食物對你身體的影響,這是控制血糖、預防糖尿病併發症的關鍵為什麼三個月回診抽血一次遠遠不夠?
      自我血糖監測(SMBG) 很重要 ‼️
許多糖友習慣每三個月回診一次,抽血檢查「糖化血色素(HbA1c)」,
糖化血色素像是你過去 2-3 個月血糖的「平均成績單」,成績單看起來似乎很公正,但它最大的盲點在於:它無法呈現過程中的「血糖劇烈波動」.如果我們沒有日常監測,等到三個月後,醫師看到檢驗單上HbA1c 或空腹血糖稍微偏高,才決定調整藥物或飲食時,其實已經慢了整整三個月!
小百科: 糖化血色素(HbA1c)是「血液中被糖黏住的血紅素比例」,
因為紅血球平均壽命約 3 個月,所以 HbA1c 可以反映過去2–3 個月的整體血糖狀況。
餐後指尖血糖要怎麼判斷「血糖是不是正常」?
「營養師,我吃完飯後量了一下,數值多少才算正常呢?」這是大家最想知道的問題,糖尿病病友可以參考以下數值:
空腹血糖:80-130 mg/dL
飯後2小時血糖:<160 mg/dL
小提醒:
1.所謂的「餐後 2 小時」,是從吃下第一口食物的時間開始算起喔!
2.對沒有糖尿病的民眾來說,如果你的餐後 2 小時血糖經常超過140 mg/dL,甚 至逼近200mg/dL,這絕對是一個危險的訊號!可能代表你有葡萄糖耐受不良或糖尿病前期的狀況,建議趕快找專業醫師和營養師諮詢.
當你看到自己的餐後血糖數值,就能立即回想:「我剛剛吃了什麼?是不是那
碗白飯、那杯珍珠奶茶造成的?」這就是「吃東西與血糖反應的連結」,也是我們為什麼強調要監測飯後血糖的原因.
因此,我們必須從「被動等待三個月成績單」,轉為「主動掌握每日血糖資訊」! 只有透過日常監測,你才能捕捉到那些躲在平均值背後的、真正有害的餐後高峰數值!

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